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对“二、受托业务质量审查 1、审查受托机构参保人员管理、报销规则完整性、准确性、报销收单资料完整性。 2、审查理算数据准确性、资金支付合规性和团体补充医疗保险支付准确性。重点强调一下,一是受托机构票据资料复核后,对重复、错误、缺少的票据资料及时反馈给职工或收单人员;二是住院报销的病种类别、病种名称须录入准确、完整。 3、审查档案归档规范性,对纸质票据核查后,向社保中心及各市公司单位进行现场移交、归档,我公司负责现场监督。 4、审查受托机构业务现场服务网点服务质量。需现场服务人员配合检查工作。 5、开展报销
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