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医防融合一站式服务团队工作制度 1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队,按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。 2、医生服务团队每月下社区工作不少于4次，每次不少于3天。 3、积极开展基本公共卫生服务,定期下社区开设门诊，做好常见病、多发病的诊疗工作，指导村卫生站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。 4、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门诊疗服务、追踪随访。 5、医生团队应实行五个统一:

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