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口腔初诊病人就诊流程
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我是一位中医全科医师,现要求病案专题报告,要求2000字以内。陈某,男性,30岁,2023年12月10日初诊。 主诉:口腔溃疡反复发作半年余,加重1周。 现病史:患者半年余前无明显诱因出现口腔溃疡,溃疡位置不固定,每次1-5个,米粒至黄豆大小不等,溃疡3-5天愈合,间歇期1周左右,间断服用维生素、抗生素及清热的中成药后效果欠佳。近一周出现口腔溃疡,口腔疼痛,口腔颊膜出现2处溃疡,溃疡四周黏膜充血水肿,溃疡表面覆盖淡黄色黏膜,刷牙、进食及饮水时疼痛较甚,口稍干,餐后腹胀,伴嗳气肠鸣,不欲饮,纳少,小便
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