慢性病高危人群筛查和干预项目风险评估表-

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慢性病高危人群筛查和干预项目风险评估表

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手术风险评估报告姓名王洁茹性别女年龄37岁科室消化道内科诊断十二指肠穿孔床号56号住院号202406201000001123 病史摘要患者王洁茹，女性，37岁，因突发上腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，发热，并因心脏早拨伴有心跳加速，血压升高等症状，经胃肠镜诊断为十二指肠穿孔。患者平素体弱，有7年心脏早拨病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物及食物过敏史，6岁时在河南省信阳市第四人民医院做过阑尾炎切除手术，否认外伤史。

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