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2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
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履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。
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1、费用审核、合同审核。 2、工资核算,工资发放。 3、凭证审核,结账,出报表。 4、增值税核算,申报,缴款。 5、内部报表编制:财务预算,项目预算,项目决算,应收账款及回款速率,项目工资分析与统计。 6、招投标标预算及预算编制。 7、年终汇算清缴,工商年报。 8、财务软件往来款账面清查, 合同开票与付款清查,固定资产,无形资产折旧与摊销清查。 9、高企年报填报,个税手续费退费办理, 10、贷客易业务对账 11、完善财务制度,工服采购制度,规范项目增补费用流程, 12、组织财务培训,制定工服库存管理制
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