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2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院
违反诊疗规范过度诊疗、过度检查
分解处方
超量开药、重复开药
重复收费
超标准收费
分解项目收费
串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据
伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
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疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案
凭证、诊疗活动)管理情况。
(二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执
业行为)管理情况。
(三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械
管理情况。
(四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临
床基因扩增)管理情况。
(五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。
(六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、
收费管理、医保基金使用等)。
(七)生物医学研究(
疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案 凭证、诊疗活动)管理情况。 (二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执 业行为)管理情况。 (三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械 管理情况。 (四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临 床基因扩增)管理情况。 (五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。 (六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、 收费管理、医保基金使用等)。 (七)生物医学研究(
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