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请为一名医保局工作人员汇报工作总结,需要体现的主要工作内容为根据省局两定协议管理范本,结合我市实际,进一步强化制定了协议条款,让协议长出“牙齿”带上电;准入退出机制更加完善,让两定更有含金量;开展事中审核,擦亮刀刃;开展两定核查,让违法无处遁形,真正守住钱袋;利用进销存、电子病历等多维度信息手段约束医生“笔杆”;建立并用好医保约谈制度,开好警示提醒“良方”。。注意你需要保证内容逻辑清晰,分条表述,有结构关系。
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履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。
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疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案 凭证、诊疗活动)管理情况。 (二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执 业行为)管理情况。 (三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械 管理情况。 (四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临 床基因扩增)管理情况。 (五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。 (六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、 收费管理、医保基金使用等)。 (七)生物医学研究(
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科大讯飞,基层医疗智能系统优势及不足,智医工作站,智能书写病历,审核处方,用药审核。
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医保科科员年度工作总结,需要体现的主要工作内容为医保患者出入院审核,医保住院患者的日常监督管理,医保门诊慢性病患者的咨询、处方审核,医保科月度工作总结月报表
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关于新增医保结算清单上传状态查询界面的需求 为确保每月医保结算上传和提交工作按时完成,以免影响月度基金拨付和年度医保考核,特申请新增医保结算清单上传状态查询界面,具体需求如下: 1、对火树系统中审核完成的病历进行标注并每日定时上传或手动触发上传。 2、上传的所有数据根据DRG结算清单上传接口规则进行质控。 3、对所上传的每条数据,可在该界面中查询上传状态,查询条件需有:病案号、结算ID、姓名、院区、出院科室、出院时间、结算时间、清单状态、上传状态;对上传错误、提交错误等信息均可查看。并且信息科后台也能看到
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