院企合作初步方案方案策划书湖南医药集团有限公司2024年5月目录一、公司简介二、医疗现状三、合作优势四、类似案例五、执行痛点一、公司简介：公司性质：省属大型国有医药企业，实行混合所有制。注册资本：10亿元。业务范围：药品和医疗器械耗材的研发、生产、销售及服务、医药产业投资运营、医药供应链金融、互联网医药及医疗。企业资质：省级医药储备企业、省级公共应急物资承储企业、省级医保直接结算试点单位，连续被评为中

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一文解读我国《基本医保医用耗材目录》相关制定(内附：基本医疗保险医用耗

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日本医用耗材医保目录管理研究

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2024年医保自查自纠报告，自查自纠内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资

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医院贫困患者使用超标准医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技...

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医保耗材目录动态维护定点端操作指南【模板】

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履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况，包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况；履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料，包括医疗保障基金结算清单，药品、医用耗材的“进、销、存”数据，与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等；向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。

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医保医用耗材分类与代码(国家医疗保障局)

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2024年皇岗社康医保整改报告，本次自查自纠2022年1月1日至2023年12月31日年间的医保情况，自查内容为分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪

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2024年医保自查自纠报告，自查自纠内容分解住院、挂床住院违反诊疗规范过度诊疗、过度检查分解处方超量开药、重复开药重复收费超标准收费分解项目收费串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资

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一、自查自纠范围 2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用情况。 二、自查自纠内容 自查自纠内容包括：医保内控管理情况，财务管理情况，进销存数据上传、全量数据上传、药品耗材网采率、药品耗材集中带量采购等执行情况，门诊慢特病用药提醒功能上线及应用情况，全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为，是否执行实名就医管理规定，是否核验参保人员医疗保障凭证，是否按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料，是否存在分解住院

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2024年医保自查自纠报告，自查自纠内容分解住院、挂床住院违反诊疗规范过度诊疗、过度检查分解处方超量开药、重复开药重复收费超标准收费分解项目收费串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资

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医保医用耗材分类与代码(国家医疗保障局)

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医疗器械医保医用耗材编码申请

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（一）集中整治收受红包的问题。 （二）集中整治骗取医保基金的问题。 （三）集中整治在药品、耗材、医疗器械采购中“吃回扣”的问题。 （四）集中整治增加患者负担就医体验不佳的问题。

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江苏省医疗保障局关于印发《江苏省医用耗材阳光采购实施细则（试行）》的通知-苏医保发〔2020〕22号

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贵州省医疗保障局关于印发高值医用耗材冠脉支架医保支付标准的通知_百...

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2024年皇岗社康医保自查自纠2022年1月1日至2023年12月31日摸底报告，摸底内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、

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你不得不知道的“灵魂砍价” 大家好，在科普之前，我们先看来段视频 今天我要讲的灵魂砍价，就是国家集采政策 国家集采就是国家组织药品耗材集中带量采购的简称 由通过国家质量和疗效一致性评价的药品耗材中遴选品种打包团购，从而实现带量采购，量价挂钩，以量换价，大幅降低药品耗材价格。 目的是让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品耗材，减轻患者负担，节约医保基金支出，提高老百姓医疗保障水平，切实解决看病难、看病贵的问题。 2018年以来，国家已组织开展9批药品耗材集采，共纳入374种药品，价格平均降幅超5

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请为一名医保工作人员编2024年费用结算工作工作计划，要求实现（四）集采工作：计划完成5个批次集采药品的结余留用工作，涉及第二批第三年度、第三批第三年度，第四批第二年度、第五批第二年度、第七批第一年度的考核及结余留用计算工作；计划完成22家医疗机构人工关节集中带量采购协议期满接续采购需求量填报工作；预计完成人工晶体类及运动医学类医用耗材选配送和协议签订工作；预计完成冠脉扩张球囊医用耗材带量联动采购续签需求量填报工作；预计完成肾功和心肌酶生化类检测试剂省际联盟集中带量采购中选产品协议采购量确定工作。的

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2024年皇岗社区健康服务站第一季度医保自查自纠报告，从这几方面自查（共12项）：分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学

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2024年皇岗社区健康服务站的第一季度医保自查自纠报告，本社康中心根据有关要求，深入开展自查自纠工作，现将具体情况报告如下： 一、自查自纠结果 （一）自查自纠摸底情况 （自查自纠时间段2024.1.1-2024.3.31，共存在违规例数7条，违规金额合计100.8元） （二）自查自纠内容和违规情况（共12项） 分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的

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山东省医疗保障局关于进一步规范药品和医用耗材挂网采购有关工作的通知-鲁医保发〔2021〕31号

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北京二类医疗耗材申请医保流程及费用

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关于开展医疗保障重点工作情况监测：按季度监测DRG/DIP付费覆盖率；按季度监测药品和医用耗材集采率；按季度监测医保基金结算支付率，工作计划书

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医保能够报销哪些？“三大目录”教你查→

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20省区市公布医保目录调整方案36种药入报销名单

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山东2017医保报销目录

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2023年最新的医保报销范围目录2023

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山东2017医保报销目录_图文

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国家医保药品目录公布基本药物今起全额报销

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2019年医保目录不能报销的中药饮片

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2020医保报销药品目录包含哪些

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2023年最新的医保报销范围目录2023

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2023年最新的医保报销范围目录2023

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20省区市公布医保目录调整方案36种药入报销名单

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2011年北京市医疗机构心脏(冠状动脉)介入类医用耗材集中采购目录

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医疗耗材目录

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重庆市医疗保障局关于印发《重庆市基本医疗保险医用耗材目录(2021版...

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