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医疗护理员管理制度
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沽源县人民医院 不良事件管理制度培训 一、不良事件的定义及分级 不良事件指在医疗机构内发生的,预料之外的、不期望的或潜在的危险事件。主要包括警讯事件、差错及临界差错等。 护理部 2023.11.7 警讯事件: 与患者病情的自然发展过程或潜在病情发展无关的、无法预料的意外死亡、器官重大损害或永久性功能丧失的事件。 差错: 是指病人在接受医疗护理服务过程中,一个或多个环节出现差错,且错误未能被及时发现并得到纠正,导致病人最终接受了错误的医疗护理服务。3、临界差错: (1)者外死亡; (2)与患者病情的自然发
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1、院感兼职人员2名,与护理、医疗合署办公,同时兼管手术室,未配备感控专职人员。未开展科室院感管理小组活动。 2、院感管理制度较齐全,个别制度内容与医院实际情况不相符,可执行性有待提高,需及时修订完善。 3、未开展院感病例监测;未定期对医院感染监测资料进行分析,并针对问题提出控制措施。 4、手术室为洁净手术室(千级),空气培养时长不规范,应暴露30分钟,目前暴露15分钟。洁净手术室设备维护及技术指标的日常监测监管欠规范,如无温湿度、压差等监测记录,无设备设施日常维护记录等。 5、口腔科压力灭菌器为134℃
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从医院落实安全主体责任、安全检查等管理制度方面、医院重点部位安全防护设施安装情况、医院专职保安员配备达标情况、医院一键报警和视频监控建设达标情况、医院安检制度落实情况情况、警务室、医疗纠纷调解室设立及发挥作用情况、医院应急预案制定及训演练情况、医院安全宣传教育培训情况、警医联动处置机制、涉医突发事件处理流程落实情况等方面自查报告
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