药店医保管理制度按2021年《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》要求编写

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定点医疗机构医保管理制度

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医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度

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2024年医保自查自纠报告，自查自纠内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资

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定点医疗机构医保管理制度

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简易版定点医疗机构医保管理制度

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纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告（个体诊所申请医保）

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各科进行一次全面自查，查找：①医疗质量安全核心制度学习掌握、执行落实情况；②诊疗操作规范、诊疗技术指南、医院感染管理制度、合理用药制度等执行情况；③消防等安全生产制度、医保制度等落实情况；④对照《三级中医医院评审标准（2017年版）》、《三级中医医院评审标准实施细则（2017年版）》的要求，各项制度、流程的完善，考核指标的执行情况；⑤风险防范与不良事件报告；⑥各项诊疗、服务流程的顺畅；⑦医患沟通、知情告知是否完善⑧科内及科间沟通协调与管理等。以上各方面的不安全、不完善、不落实因素，并制订整改措施；各科请将

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医保定点医疗机构申请所需要的各种制度(适用诊所-全套-可直接使用-共九个)(2)

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医疗健康“进社区、进校园、进企业”活动方案1、指导思想2、活动目的意义3、活动对应人群4、活动具体内容：免费义诊（市中医院、保健院专家）、健康咨询、医保政策咨询、公共卫生免费项目检查、中医适宜技术体验等。5、活动时间6、主办单位：卫生院指导单位：市中医院、市保健院

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