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各科进行一次全面自查,查找:①医疗质量安全核心制度学习掌握、执行落实情况;②诊疗操作规范、诊疗技术指南、医院感染管理制度、合理用药制度等执行情况;③消防等安全生产制度、医保制度等落实情况;④对照《三级中医医院评审标准(2017年版)》、《三级中医医院评审标准实施细则(2017年版)》的要求,各项制度、流程的完善,考核指标的执行情况;⑤风险防范与不良事件报告;⑥各项诊疗、服务流程的顺畅;⑦医患沟通、知情告知是否完善⑧科内及科间沟通协调与管理等。以上各方面的不安全、不完善、不落实因素,并制订整改措施;各科请将
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