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民事再审申请书 再审申请人:梁小霞,女,1982年1月25日出生,汉族,现在在太平洋保险公司做保险业务员,住新密市白寨镇王寨河村。联系方式13603450766 法定代理人/指定代理人:×××,…。委托诉讼代理人:×××,·…。被申请人(一、二审诉讼地位):×××,……。……原审原告/被告/第三人(一审诉讼地位):×××,……。……(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)再审申请人×××因与×××……(写明案由)一案,不服××××人民法院(写明原审人民法院的名称)×××x年××月××日作
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