2024年医保自查自纠报告，自查自纠内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资

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卫生院医保基金自查自纠整改报告

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使用医保基金的预测性分析报告

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2024年皇岗社康医保整改报告，本次自查自纠2022年1月1日至2023年12月31日年间的医保情况，自查内容为分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据 伪

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医保基金使用考核评价体系

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使用医保基金的预测性分析报告

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医疗机构医保基金自查自纠报告

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口腔诊所的医保基金的预测性分析报告突出1.医疗机构基本情况，包括机构规模，人员配比，设备配备，制度建设，系统建设况等。2.医疗机构运行情况，包括收支及结余情况，患者医疗负担情况，医疗资源利用情况等。3.基金使用预测分折，包括对医保基金使用总额预估，收治医保患者预测，次均费用测算，门诊医保基金测算

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医保基金自查自纠整改报告篇13

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履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况，包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况；履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料，包括医疗保障基金结算清单，药品、医用耗材的“进、销、存”数据，与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等；向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。

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卫生院开展集中整治违法违规获取医保基金专项行动实施方案

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医保基金监管集中宣传月活动总结

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医疗机构违规使用医保基金自查自纠报告

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一、自查自纠范围 2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用情况。 二、自查自纠内容 自查自纠内容包括：医保内控管理情况，财务管理情况，进销存数据上传、全量数据上传、药品耗材网采率、药品耗材集中带量采购等执行情况，门诊慢特病用药提醒功能上线及应用情况，全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为，是否执行实名就医管理规定，是否核验参保人员医疗保障凭证，是否按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料，是否存在分解住院

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药店医保基金使用情况自查报告

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医院医保基金使用自查自纠工作方案

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