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医保基金管理

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《医保保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案
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好用的医院医保基金使用内部管理制度三篇
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医院医保基金使用内部管理制度三篇
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履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。
履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。
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零售药店医保基金使用内部管理制度
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医院医保基金使用内部管理制度范文(通用5篇)
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药店医保基金内部的管理制度
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医院医保基金使用内部管理制度三篇
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简易版医院医保基金使用内部管理制度三篇
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《医保保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案
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疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案
凭证、诊疗活动)管理情况。
(二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执
业行为)管理情况。
(三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械
管理情况。
(四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临
床基因扩增)管理情况。
(五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。
(六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、
收费管理、医保基金使用等)。
(七)生物医学研究(
疗机构重点领域18项行为规范自查报告,自查内容:(一)医疗机构资质(《医疗机构执业许可证》或诊所备案 凭证、诊疗活动)管理情况。 (二)医疗卫生人员(医师、护士、医技人员执业资格、执 业行为)管理情况。 (三)药品(麻醉药品、精神药品、抗菌药物)和医疗器械 管理情况。 (四)医疗技术(禁止类技术、限制类技术、医疗美容、临 床基因扩增)管理情况。 (五)医疗文书(处方、病历、医学证明文件等)管理情况。 (六)抽查重点病历情况(合理检查、合理用药、合理治疗、 收费管理、医保基金使用等)。 (七)生物医学研究(
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医保局要求医院提交医保信用承诺书,承诺严格遵守和执法《医疗保障基金使用监督管理条例》和《迪庆州定点医疗机构医疗保险服务协议》加强内控机构和内控制度建设的信用承诺书
医保局要求医院提交医保信用承诺书,承诺严格遵守和执法《医疗保障基金使用监督管理条例》和《迪庆州定点医疗机构医疗保险服务协议》加强内控机构和内控制度建设的信用承诺书
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保障医保基金安全2022年《医疗保障基金使用监督管理条例》
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医院医保基金使用内部管理制度范文(通用5篇)
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医院医保基金使用内部管理制度
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一、自查自纠范围
2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用情况。
二、自查自纠内容
自查自纠内容包括:医保内控管理情况,财务管理情况,进销存数据上传、全量数据上传、药品耗材网采率、药品耗材集中带量采购等执行情况,门诊慢特病用药提醒功能上线及应用情况,全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为,是否执行实名就医管理规定,是否核验参保人员医疗保障凭证,是否按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料,是否存在分解住院
一、自查自纠范围 2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用情况。 二、自查自纠内容 自查自纠内容包括:医保内控管理情况,财务管理情况,进销存数据上传、全量数据上传、药品耗材网采率、药品耗材集中带量采购等执行情况,门诊慢特病用药提醒功能上线及应用情况,全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为,是否执行实名就医管理规定,是否核验参保人员医疗保障凭证,是否按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料,是否存在分解住院
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