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医疗保障基金

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药店纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
药店纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院
违反诊疗规范过度诊疗、过度检查
分解处方
超量开药、重复开药
重复收费
超标准收费
分解项目收费
串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据
伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据 伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
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纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告-副本
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医院医疗保障基金使用内部管理制度
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诊所纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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药店纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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诊所统计信息管理制度
诊所医疗质量安全核心制度
纳入医疗定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
诊所统计信息管理制度 诊所医疗质量安全核心制度 纳入医疗定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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大气版医疗保障基金使用内部管理制度
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纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告(个体诊所申请医保)
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医疗保障基金使用监督管理条例
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简易版医院医疗保障基金使用内部管理制度
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纳入定点后使用医疗保障基金的预测行分析报告
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医疗保障基金使用监督管理条例
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医院纳入医保定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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口腔门诊纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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医疗保障基金使用内部管理制度
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口腔门诊纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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医院医疗保障基金使用内部管理制度
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履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。
履行医保协议、落实医疗保障政策及法律法规情况,包括就医和购药管理、医疗服务、价格管理、支付范围、支付标准、支付方式、费用结算等规定的执行情况;履行医保协议、使用医疗保障基金的数据和资料,包括医疗保障基金结算清单,药品、医用耗材的“进、销、存”数据,与医疗保障基金结算有关的处方、病历、治疗检查记录、费用明细、会计凭证、财务账目等;向经办机构申请支付的医疗服务项目、药品、医用耗材等费用情况。
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医保药店医疗保障基金自查自纠报告
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《医疗保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案
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医疗保障基金使用内部管理制度
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医院医疗保障基金使用内部管理制度
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医疗保障基金使用内部管理制度
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医疗保障基金使用风险防控制度
医疗保障基金使用风险防控制度
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2024年皇岗社康医保整改报告,本次自查自纠2022年1月1日至2023年12月31日年间的医保情况,自查内容为分解住院、挂床住院
违反诊疗规范过度诊疗、过度检查
分解处方
超量开药、重复开药
重复收费
超标准收费
分解项目收费
串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利
将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据
伪
2024年皇岗社康医保整改报告,本次自查自纠2022年1月1日至2023年12月31日年间的医保情况,自查内容为分解住院、挂床住院 违反诊疗规范过度诊疗、过度检查 分解处方 超量开药、重复开药 重复收费 超标准收费 分解项目收费 串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施 为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利 将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算 诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据 伪
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纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告
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保障医保基金安全2022年《医疗保障基金使用监督管理条例》
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医疗保障基金使用监督管理条例学习测试题及参考答案
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医保局要求医院提交医保信用承诺书,承诺严格遵守和执法《医疗保障基金使用监督管理条例》和《迪庆州定点医疗机构医疗保险服务协议》加强内控机构和内控制度建设的信用承诺书
医保局要求医院提交医保信用承诺书,承诺严格遵守和执法《医疗保障基金使用监督管理条例》和《迪庆州定点医疗机构医疗保险服务协议》加强内控机构和内控制度建设的信用承诺书
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零售药店纳入定点使用医疗保障基金的预测分析报告。
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2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院违反诊疗规范过度诊疗、过度检查分解处方超量开药、重复开药重复收费超标准收费分解项目收费串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
2024年医保自查自纠报告,自查自纠内容分解住院、挂床住院违反诊疗规范过度诊疗、过度检查分解处方超量开药、重复开药重复收费超标准收费分解项目收费串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资
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一、自查自纠范围
2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用情况。
二、自查自纠内容
自查自纠内容包括:医保内控管理情况,财务管理情况,进销存数据上传、全量数据上传、药品耗材网采率、药品耗材集中带量采购等执行情况,门诊慢特病用药提醒功能上线及应用情况,全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为,是否执行实名就医管理规定,是否核验参保人员医疗保障凭证,是否按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料,是否存在分解住院
一、自查自纠范围 2022年1月1日-2023年12月31日期间医保基金使用情况。 二、自查自纠内容 自查自纠内容包括:医保内控管理情况,财务管理情况,进销存数据上传、全量数据上传、药品耗材网采率、药品耗材集中带量采购等执行情况,门诊慢特病用药提醒功能上线及应用情况,全国统一的医保信息业务编码应用情况以及医保基金使用过程中涉及的医疗服务行为和收费行为,是否执行实名就医管理规定,是否核验参保人员医疗保障凭证,是否按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,是否向参保人员如实出具费用单据和相关资料,是否存在分解住院
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诊所纳入定点后使用医疗保障基金预测性分析
诊所纳入定点后使用医疗保障基金预测性分析
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医疗保障基金使用内部管理制度
医疗保障基金使用内部管理制度
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《医疗保障基金使用监督管理条例》知识问答试题库及答案
《医疗保障基金使用监督管理条例》知识问答试题库及答案
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贵阳市医疗保障局等八部门印发贵阳市关于深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案的通知
贵阳市医疗保障局等八部门印发贵阳市关于深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案的通知
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《医疗保障基金使用监管管理条例》以及政策、制度培训试题
《医疗保障基金使用监管管理条例》以及政策、制度培训试题
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